Hersenen & zenuwstelsel
INLEIDING
|
INHOUD |
| •
Zeer complexe bouw • Hersenfuncties • Vele soorten medicijnen |
Met enige fantasie zou je de hersenen en het zenuwstelsel een telefooncentrale met een enorme capaciteit kunnen noemen. De hersenen besturen namelijk alles wat er in het lichaam gebeurt. Overal in het lichaam bevinden zich zenuwen, die signalen van en naar de hersenen en het ruggenmerg vervoeren. Er is geen spier in het lichaam die samentrekt of ontspant zonder de invloed van het zenuwstelsel.
De informatie die door de zintuigen wordt opgevangen, wordt door het zenuwstelsel naar het ruggenmerg en de hersenen gestuurd. Daar wordt de informatie verwerkt en eventueel bewust ervaren: het ruiken van geuren, het zien van de omgeving, het luisteren naar muziek of het voelen van een speldenprik.

De hersenen en het zenuwstelsel zijn net een telefooncentrale; ze besturen alles wat er in het lichaam gebeurt.
Zeer complexe bouw
Het totaal van hersenen en zenuwstelsel kan worden verdeeld in een centraal
deel, bestaande uit de hersenen en het ruggenmerg, en een perifeer deel.
De hersenen bestaan uit de grote hersenen (cerebrum), de kleine hersenen
(cerebellum) en de hersenstam (truncus cerebri). De zenuwbanen in
de rest van het lichaam vormen het
perifere zenuwstelsel.
De hersenen bestaan zoals alle andere organen in het lichaam uit cellen. De opbouw ervan is echter vele malen complexer dan die van andere structuren in het lichaam. De hersenen zijn opgebouwd uit zenuwcellen (neuronen) die omgeven zijn door een veelvoud aan steuncellen (gliacellen). Hoewel zenuwcellen veel gemeen hebben met andere lichaamscellen, zijn ze zeer gespecialiseerd. Hun vorm wijkt ook sterk af: ze lijken op een vertakte, uitgegroeide boom met een aantal korte uitlopers (dendrieten) en één lange uitloper (axon). Dit axon heeft een lengte van enkele centimeters tot zelfs meer dan een meter en is soms nog vertakt. Stijf opgerolde celmembranen (myelineschede) omwikkelen het axon.
Schematische voorstelling van een zenuwbaan die in de hersenen begint en via het ruggenmerg eindigt in een spiervezel.
De uiteinden van de axonen staan in contact met een volgende zenuwcel of met een spiercel. Deze contactplaatsen worden synapsen genoemd. Het kenmerkende van zenuwcellen is dat ze signalen kunnen vervoeren van de ene kant van de zenuwcel naar het uiteinde van het axon. Dat gaat door middel van elektrische activiteit; in vakkringen spreekt men van een actiepotentiaal. In de synaps wordt het signaal overgedragen op een andere zenuwcel of op een spiercel via een overdrachtsstof (ook wel boodschapperstof of neurotransmitter genoemd), waarna weer een nieuwe actiepotentiaal wordt opgewekt. Op deze manier kunnen signalen razendsnel van de ene kant van het lichaam via de hersenen of het ruggenmerg naar de andere kant worden doorgeseind.

Schematische voorstelling van een zenuwcel (neuron) met
het cellichaam (inclusief kern), de dendrieten en een (gemyeliniseerd)
axon. Vertakkingen van het axon maken contact met andere zenuwcellen of
met spiercellen. In zo’n eindiging (synaps) liggen talloze blaasjes,
waarin zich stoffen (neurotransmitters) bevinden die de overdracht van de
zenuwprikkel tot stand brengen.
Hersenfuncties
In de hersenen bevinden zich twee zeer bijzondere organen: het hersenaanhangsel
(hypofyse) en de pijnappelklier (epifyse). Deze organen scheiden
stoffen af (neurohormonen) die veel klieren elders in het lichaam
beïnvloeden bij de productie van hormonen.
Naast de gevoels- en bewegingsfuncties en de rol bij de hormoonhuishouding
hebben de hersenen nog veel ingewikkelder functies, zoals denken,
bewustzijn en geheugen, waarover nog maar weinig bekend is. Eigenlijk
geldt dat ook voor zaken als angst, emotie, stemming en al die andere
subjectieve gevoelens die ons tot mens bestempelen.
Vele
soorten medicijnen
Mensen slikken, snuiven, roken of kauwen al eeuwenlang middelen die het centrale
zenuwstelsel beïnvloeden. Het gaat dan vooral om stoffen die een bepaalde
stemmingsverandering teweegbrengen, zoals alcohol, nicotine (in tabaksrook),
coffeïne (in koffie), morfine of heroïne (uit opium) of
cocaïne (uit
cocabladeren). Er zijn echter nog veel meer stoffen met een centrale
werking.
Als men het enorme aantal functies dat het centrale zenuwstelsel uitoefent in aanmerking neemt, is het arsenaal aan geneesmiddelen met een speciale werking op dit complexe systeem niet echt groot. Daar staat tegenover dat het aantal middelen met een werking op het autonome zenuwstelsel aanzienlijk groter is; deze middelen komen ter sprake in diverse andere hoofdstukken.
Op dit moment zijn de volgende groepen middelen met een 'centrale' werking beschikbaar:
slaapmiddelen (hypnotica): middelen tegen slaapstoornissen;
anxiolytica: middelen tegen angststoornissen;
antipsychotica: middelen tegen psychotische stoornissen;
antidepressiva: middelen tegen depressieve stoornissen;
psychostimulantia: middelen tegen slaapzucht (narcolepsie) en ADHD;
anti-epileptica: middelen tegen epilepsie;
parkinsonmiddelen: middelen tegen de ziekte van Parkinson
vertigomiddelen: middelen tegen duizeligheid;
pijnstillers (analgetica, zie pijnbestrijding) en migrainemiddelen (zie hoofdpijn)
De eerst vijf middelen van dit lijstje hebben doorgaans ook
invloed op het psychisch functioneren, de gemoedstoestand en de stemming. Ze
worden dan ook psychofarmaca genoemd. Het lijstje is echter nog niet
compleet. Eigenlijk horen de zogenoemde anaesthetica er ook bij. Deze
middelen worden uitsluitend gebruikt om patiënten (plaatselijk) te verdoven of
onder narcose te brengen voor een operatieve of diagnostische ingreep. Omdat
patiënten deze middelen nooit zelf hanteren, worden ze hier niet besproken.
De pijnstillers worden apart besproken in het gedeelte
over 'Pijn
& Pijnbestrijding'. Overigens komen in dit gedeelte wél
medicijnen aan de orde die met de doorbloeding van de hersenen te maken hebben.
Dat zijn voornamelijk middelen die van belang kunnen zijn bij mensen die een
beroerte hebben gehad. Ook worden de antibiotica besproken die belangrijk zijn
bij infecties van het centrale zenuwstelsel. Verder komen de (nog weinige)
medicijnen ter sprake die bij dementie en
multiple sclerose worden
gebruikt.
Externe links:
http://www.kiesbeter.nl (Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu,
RIVM)